Δρ. Βασίλης Παπαστεργίου: “Λίπωση ήπατος. Πως θα τη διαγνώσω και πως μπορώ να την προλάβω; “
Η λίπωση του ήπατος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία
(Metabolic dysfunction Associated Steatotic Liver Disease, MASLD) είναι μια
χρόνια ηπατική πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στα
ηπατικά κύτταρα. Συνήθως σχετίζεται με μεταβολικούς παράγοντες όπως η
παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η υπερλιπιδαιμία και η
αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχουν δύο βασικές μορφές: η MASLD και η
στεατοηπατίτιδα που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (Metabolic
dysfunction Associated SteatoHepatitis, MASH). Στην MASH η
συσσώρευση λίπους συνοδεύεται από ενεργό φλεγμονή οδηγώντας σταδιακά,
με την πάροδο των χρόνων, στην ανάπτυξη ίνωσης, το τελικό στάδιο της
οποίας είναι η κίρρωση του ήπατος. Σε ορισμένους ασθενείς η MASLD μπορεί
να μετεξελιχθεί σε MASH. Τέλος, η MASLD αποτελεί συνεχώς αυξανόμενη
αιτία ηπατοκυτταρικού καρκίνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος δεν προκαλεί συμπτώματα και
διαγιγνώσκεται τυχαία μέσω αιματολογικών εξετάσεων (όπου συνήθως
παρατηρείται αύξηση των τρανσαμινασών και της γ-GT) και υπερήχου του
ήπατος.
Η πρόληψη και η αντιμετώπιση MASLD/MASH βασίζονται κυρίως στην
υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η μεσογειακή διατροφή, η συστηματική
φυσική δραστηριότητα η αποφυγή επεξεργασμένων τροφών μπορούν να
συμβάλλουν σημαντικά στη πρόληψη της νόσου. Η απώλεια σωματικού
βάρους και η διόρθωση των μεταβολικών παραμέτρων (πχ, διαβήτη,
δυσλιπιδαιμίας) αποτελούν τα βασικά βήματα στην αντιμετώπιση της. Η
τακτική ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική τόσο για τη θεραπεία όσο και
για την έγκαιρη αναγνώριση των επιπλοκών της νόσου (κίρρωση,
ηπατοκυτταρικός καρκίνος).